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          球囊擴張術對吞咽障礙患者的康復治療

          發布時間:2024-03-04 瀏覽次數:
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           急性卒中后吞咽障礙發?率達37%~78%,腦卒中后6個?后仍有超過8%的患者存在吞咽障礙。卒中后吞咽障礙及營養不良是卒中常?的并發癥,顯著增加卒中患者的病死率,嚴重影響卒中患者?活質量,并延?住院時間,增加治療費?。因此,科學有效地治療吞咽障礙對腦卒中患者的康復?常重要。

            食管球囊擴張術可以有效地治療肌失弛緩癥所導致的吞咽功能障礙,盡早的接受治療可使患者早日擺脫鼻飼管進食,可以進一步提高吞咽障礙病人的生活質量。隨著臨床對吞咽障礙的逐步了解,得出導尿管球囊擴張術可在此方面獲得較好的應用效果,并且此項技術成本低、操作過程簡單安全,取得了很好的成效。

          球囊擴張術是一項對環咽肌功能受損有顯著療效的介入技術,在 20 世紀 80年代中期開始發展起來,目前在國外已經廣泛應用并且報道推廣。在國內,中山大學第三附屬醫院康復科竇祖林教授團隊率先將球囊擴張術應用于治療環咽肌失弛緩,目前已經取得顯著成效,我科劉婷同志于2018年進修學習了該項技術,并很好的應用到了我科治療吞咽障礙的治療中。

            其治療原理是采用向導尿管中注水的方式擴大球囊,從而擴張環咽肌的直徑,并且可以通過增加或減少注水量來增大或減小球囊的直徑,從而達到擴張環咽肌的作用,在擴張環咽肌的過程中會刺激大腦皮層,使大腦反射重新建立起來,在吞咽過程中能夠準確控制環咽肌的開放與閉合,使環咽肌的功能恢復正常。在臨床過程中可以明顯發現,采用此介入療法對患者進行治療后患者可以自己進行吞咽動作,并且吞咽過程中沒有嗆咳以及誤吸。因此,導尿管球囊擴張術對環咽肌失弛緩有很好的療效,并且可以進一步提高吞咽障礙病人的生活質量。

           球囊擴張術對吞咽障礙患者的康復治療是采用一系列機械方法幫助患者在主動吞咽時環咽肌可以完全松弛且正常開放,使食物順利通過食管到達胃內。并且經臨床實踐和各種調查研究發現,球囊擴張術較其它傳統保守的治療方法而言,不僅能在短時間有效促進患者吞咽功能的恢復,而且具有操作簡單、損傷小等特點,能使患者的康復時間縮短,減輕一些家庭的經濟負擔,值得進一步研究和推廣。

            隨著臨床對吞咽障礙的逐步了解,得出導尿管球囊擴張術可在此方面獲得較好的應用效果,并且此項技術成本低、操作過程簡單安全,還有患者以及家屬配合度高,所以近幾年該項技術在全國各地的各大醫院廣泛應用,取得了很好的成效。自2018至今,經我科治療的吞咽障礙病人重獲獨立自主進食能力達100%,經治療后,不僅患者脫離了鼻飼管,更解除了患者家庭的負擔,提高了生活質量。

            總之球囊擴張術是我科開創的一項新技術、新療法,主要是針對腦血管病患者存在吞咽障礙問題,尤其是環咽肌失弛緩患者開展的新治療手段,這項新技術無創、痛苦小,患者易于接受,大大提高了吞咽障礙的治愈率,配合其他吞咽治療的方法,我們使很多患者脫離了鼻飼管,能夠愉快的享受美食的樂趣。

           


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