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          健康知識

          腫瘤預防

          關愛與尊重 我們一起踏歌而行

          發布時間:2020-02-04 瀏覽次數:
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            世界癌癥日是由國際抗癌聯盟(UICC)于2000年發起的,活動時間定于每年的2月4日,旨在倡導新的方法促進各組織間的合作,加快癌癥研究、預防及治療等領域的進展,為人類造福。預防癌癥和提高癌癥患者生活質量是"世界癌癥日"反復出現的主題。

            2月4日,2020年第21個“世界癌癥日”的活動主題為“關愛患者,共同抗癌(I am and I will)”。這一個主題日注定不平凡,因為我們除了要和癌癥進行抗爭外,舉國上下正在一起經歷著一場戰“疫”,我們不能像以前一樣組織義診、科普宣傳等工作,把我們抗癌理念告知廣大群眾,所以,希望借助文字把我們的心聲傳達出去。

            當我看到“關愛患者”這幾個字時,腦海中不斷盤旋一些問題,我們在日常工作中是如何關愛患者的?作為家屬我們是怎樣關愛我們患癌癥的家人的?我們作為癌癥患者又是如何關愛自己的?……

            當您讀這篇文章的時候,或許可能您剛剛確診自己得了癌癥而崩潰,或許您可能正在接受癌癥的治療而遇到了困難,或許您是一位癌癥康復者,疑慮是否被治愈、擔心是否會復發,也許您已經接受了癌癥就像糖尿病、高血壓一樣的慢性病來應對,但是需要更多的關心與支持,也或許是您的親人患有癌癥,而您正在支持、陪伴他進行抗癌治療,也或許您是一名醫務工作者在治療癌癥患者時遇到了一些困惑。不管您屬于哪種情況,請您先靜下心來,細細地體會一下您的感受,感受您的情緒,想清楚我們需要怎樣的關愛與心理支持?或者對方想要怎樣的關愛與尊重?

            我從來沒做過什么壞事兒,也經常鍛煉身體,注意養生,我怎么可能患癌癥?你們是不是搞錯了呀!我就是吃壞肚子了,這就是普通的胃炎呀!我每年都會查體的呀!我告訴你們,如果你們弄錯了的話,是要負責任的呀!”

            “為什么偏偏是我?”

            “醫生,我還能不能治好?……我會不會很疼呀?我非常害怕……我不敢睡覺,怕睡著后就醒不過來了……”

            “我周圍的人常對我說要積極樂觀,心態好了病也就好了,可我聽到這話我很痛苦、壓抑,我連正常的痛苦情緒都不能表現了,簡直太累了!”

             “我明天就要化療了,會不會像別人一樣有那么多的反應???”

             “我真的好了?……我多久來復查呢?我會不會復發???”……

            以上的問題是否我在臨床工作中被患者經常詢問的問題,對您是不是也有困擾呢?

            下面我就癌癥患者的常見心理或精神問題以及如何進行心理干預簡單梳理一下,希望能給您一些幫助。

            癌癥患者的常見心理或精神問題

            一、情緒反應

            焦慮、恐懼是最常出現的情緒性應激反應,是人們預期將要發生后果時所表現的緊張、驚慌害怕、恐懼、擔心等情緒反應,過度或持久的焦慮、恐懼會對人產生嚴重不利影響。

            抑郁表現為情緒低落、消極悲觀、孤獨、無助、無望等情緒狀態,伴有失眠、食欲減退、性欲下降等身體不適感,嚴重時甚至有悲觀厭世的想法。

            憤怒是與挫折和威脅有關的情緒狀態,由于目標受到阻礙,自尊心受到打擊,為排除阻礙或恢復自尊而引發,多伴有攻擊性行為。


            二、認知改變

            偏執:看問題狹窄、偏激、認死理,平時理智的人變得固執、鉆牛角尖,蠻不講理。也可表現為過分自我關注,注重自身感受、想法、觀念等內部世界,而不是外部世界。

            強迫思維:腦子里反復回想與疾病相關的事情,越想擺脫,越難以控制,導致自己無法正常接受治療。

            災難化:表現為過度夸大疾病的潛在和消極后果。

            三、行為變化

            逃避與回避:患者可能出現逃避檢查與治療,甚至想要離開醫院。

            退化與依賴:患者時時處處依靠別人的照顧而放棄自己的努力,希望獲得別人的同情、支持和照顧,以減輕心理壓力和痛苦。

            敵對與攻擊行為:患者可能出現憤怒、敵意、謾罵、憎恨或羞辱他人,也可能出現拒絕服藥、拒絕治療,拔輸液管、引流管等情況。

            無助與自憐、自責:患者表現為聽天由命、被動的行為狀態,感覺給親人增加了負擔,常常獨自哀嘆,缺乏安全感和自尊心。

            癌癥患者的心理自助與疏導

            首先,接納心理反應  人們對于的癌癥感到焦慮、恐懼、憤怒、無助等,甚至有的人會出現心慌、頭昏、胸悶、出汗、顫抖等生理反應,這些都是人們的正常心理反應。當你開始嘗試感受和識別自己心理反應的時候,嘗試著接納自己的情緒、生理反應,允許這些反應的出現,而不是否認和排斥。接納當下發生的一切,積極的改變自然就會發生。

            其次,保持人際連接、激發內在力量    放下病恥感,接受治療時從親人那里獲取支持,汲取溫暖和力量,增強戰勝疾病的信心,即使是一句簡單的問候,也有支持的作用。靜心回想自己以往是否遇到過類似的困境,思考當時是如何成功應對的,是否有一些策略可以應用到現在,調動內在資源,增進積極情緒,提升心理彈性。

            再者,營造安全感,保持放松,正確宣泄情緒    如果你想使自己克服緊張、恐懼,保持平靜,請使用簡單的方式,例如:深呼吸,均勻緩慢地呼吸。正念減壓冥想被證實可以提高人的免疫力,促進康復,在癌癥患者心理調適中運用的越來越多。

            如果監測到自己的心理狀況持續惡化,如嚴重的失眠、焦慮、抑郁等,而且無法通過自我調適得到改善和緩解,可以盡快向專業的精神科醫生或心理治療師尋求幫助。如果經過專業心理評估,及時進行精神科干預,必要時進行精神科藥物治療。

                                                                                                    唐山市人民醫院 李秀玲

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